Dziecko w brzuchu u mamy, przed urodzeniem:

• jest drobne, a ilość jego tkanki tłuszczowej – mała;
• widoczne są ruchy oddechowe jego klatki piersiowej, odruchy ssania i połykania;
• narządy wewnętrzne są nadal bardzo niedojrzałe;
• w płucach trwa produkcja surfaktantu – substancji, która po porodzie umożliwia prawidłowe rozprężanie się pęcherzyków płucnych, niezbędnych do prawidłowego oddychania dziecka; jest jej wciąż mniej niż u donoszonego noworodka.

Dziecko urodzone w tym momencie, aby przeżyć, wymaga specjalistycznej opieki na oddziale intensywnej terapii noworodka.

Po urodzeniu Twoje Dziecko:

• musi jak najszybciej znaleźć się w inkubatorze, pod opieką lekarzy i pielęgniarek;
• nie ma tkanki tłuszczowej, więc szybko marznie i dlatego po porodzie jest owijane w specjalną folię, która chroni przed utratą ciepła;
• bez inkubatora bardzo szybko się oziębia;
• najczęściej wymaga pomocy w oddychaniu;
• często otrzymuje leki, które mają mu pomóc w oddychaniu;
• wymaga podłączenia do różnych urządzeń, które są potrzebne lekarzom i pielęgniarkom w ocenie stanu jego zdrowia;
• do naczyń krwionośnych ma wprowadzane za pomocą wkłucia odpowiednie rurki, przez które otrzymuje leki, płyny i odpowiednio zbilansowane pożywienie z kroplówki;
• ma miękkie kości i bardzo ruchome stawy;
• ma wykształcona tkankę mięśniową, ale jest ona bardzo słaba; dziecko nadal jest wiotkie;
• ma cienką skórę, która jest czerwona, pokryta mazią płodową i czasami widać przez nią naczynia podskórne;
• ma na dłoniach i stopach grubszą skórę, na której pojawiają się linie papilarne;
• ma skórę pokrytą cienkimi włoskami, które nazywamy meszkiem płodowym;
• ma wiotkie ręce i nogi;
• szybko się męczy, a ruchy kończyn nie są jeszcze płynne;
• może na chwilę chwycić Twój palec;
• ma nie w pełni rozwinięte zakończenia nerwowe.

Wzrok Twojego Dziecka

• dziecko otwiera oczy i mruga, ale nie jest w stanie ostro widzieć;
• na ostre światło reaguje zamknięciem oczu.

Słuch Twojego Dziecka

• małżowiny uszne są bardzo miękkie i łatwo się zaginają;
• dziecko słyszy i poznaje głosy rodziców, które działają na nie uspokajająco;
• nie lubi głośnych dźwięków.

Węch Twojego Dziecka

• cały czas się rozwija;
• dziecko jest wrażliwe na silne zapachy (dym tytoniowy, perfumy), ale również czuje i lubi naturalny zapach rodziców.

Zachowanie Twojego Dziecka

• sen jest dla niego bardzo ważny, śpi niemal całą dobę;
• budzi się pod wpływem hałasu, światła, ale tylko na kilka sekund;
• gdy się obudzi, może być bardzo zdenerwowane;
• czasami ze względu na niedojrzałość ośrodkowego układu nerwowego może zapominać o oddychaniu, może mieć bezdechy.

Karmienie Twojego Dziecka

• dziecko nadal nie ma jeszcze rozwiniętej koordynacji między ssaniem, połykaniem i oddychaniem;
• musi być karmione częściowo lub całkowicie drogą dożylną (całkowite żywienie pozajelitowe);
• jeśli jest dostępne mleko matki lub mleko kobiece z Banku Mleka Kobiecego, może być karmione przez sondę dożołądkową wprowadzoną przez nos lub usta; ilości podawanego mleka są niewielkie, początkowo 1–2 ml na porcję;
• dziecko nie ma jeszcze wykształconego odruchu wymiotnego.

Zanim będziecie mogli zabrać Wasze dziecko do domu, musi upłynąć jeszcze kilka miesięcy. W tym czasie maluch nauczy się samodzielnie oddychać oraz pić mleko smokiem lub z piersi mamy. Stale i równomiernie zwiększa się masa jego ciała.

Wy, Rodzice, zyskujecie czas na naukę karmienia i opiekowania się swoim maleństwem. Dziecku jest teraz bardzo potrzebna Wasza obecność.

Dr n. med. Magdalena Klemińska-Nowak, specjalizacja: neonatologia, pediatria

CHIESI/ŻMO/JEW/37/09/2020